給父母找中文營養師：糖尿病、三高的長輩怎麼管飲食

澳洲有沒有會中文的糖尿病營養師？

有。澳洲的營養師（dietitian）通常持有澳洲認證執業營養師（Accredited Practising Dietitian，APD）資格。APD 由澳洲營養師協會認證，屬於自律監管體系，不是 Ahpra 註冊職業。很多華人說的“澳洲 APD 營養師”，指的就是 APD。

找人可以分兩步：

1. 找： 選專門服務華人的中文 APD 團隊，比如營悅健康，全澳線上，可用普通話、粵語或英文溝通。
2. 看資質： 請對方出示 APD 證書，確認是現任 APD。

另外，healthdirect 說明，在澳洲看營養師不需要轉診；但如果要申請 Medicare、DVA 或 NDIS 的補助，可能需要 GP 轉診。

怎麼找澳洲中文糖尿病營養師：五個確認點

替父母選營養師時，可以逐項問清楚：

1. 資格： 是否為現任 APD，能否出示證書。
2. 語言： 能用普通話、粵語還是其他方言溝通，長輩能否聽得明白。
3. 飲食背景： 是否熟悉粥、面、米飯、點心這些中式飲食，以及華人超市和餐館。
4. 醫療協作： 是否會看化驗單和用藥清單，願意和 GP 溝通，不會建議長輩自行改藥。
5. 跟進方式： 面診、視頻還是微信；多久跟進一次；費用和報銷方式如何。

先和父母溝通：別從“不準吃”開始

和長輩談飲食，先從他們在意的事和一兩件小改變入手，比列一張“不準吃”清單更容易推進。很多子女的出發點是好的，但一開口就是“這個不能吃、那個不能吃”，長輩很容易牴觸。比如一個常見場景：父母從國內來悉尼幫忙帶孫子，父親有 2 型糖尿病和高血壓，早上習慣白粥配鹹菜，中午吃剩菜，晚上陪孫子吃紅燒肉。子女一說，就變成了吵架。

更容易推進的做法是：

• 先問長輩最在意什麼。 是不想放棄米飯，是想和孫子一起吃飯，還是怕麻煩。
• 從一兩件小事開始。 例如白粥換成燕麥粥或雜糧粥，配一個雞蛋；鹹菜減半。
• 讓掌勺的人參與。 家裡誰做飯，誰就要一起聽營養師的建議。
• 把營養師當“幫手”而不是“監督”。 由專業人員解釋，比子女反覆提醒更容易被接受。
• 不拿體重和身材說事。 關注精神、血糖讀數和複查結果的變化。

長輩一天吃多少主食和奶類才合適

可以先參考澳洲膳食指南的一般建議：70 歲以上女性每天約 3 份穀物、4 份奶類，男性約 4½ 份穀物、3½ 份奶類；1 份穀物約為半杯煮熟的米飯或麵條。很多長輩主食吃得不少，奶類卻很少。有糖尿病或三高的長輩，具體份量還要結合血糖、用藥和醫生建議，由我們的營養師個體化調整。

與 GP 協作：看營養師前準備什麼

營養師的建議，必須建立在 GP 的診斷和用藥之上。建議首次評估前準備好：

• 最近的化驗結果：HbA1c、血脂、腎功能等；
• 血壓和血糖的近期記錄；
• 完整的用藥清單，特別註明是否使用胰島素或磺脲類藥物，以及正在吃的保健品；
• 牙口、吞嚥情況，近幾個月體重有沒有明顯變化；
• GP 的信或轉診單（如有）。

如果長輩有 2 型糖尿病或多項慢病指標，APD 可以與 GP 或專科團隊配合，把醫療目標轉成日常三餐。診斷、藥物和治療目標仍由醫療團隊決定。

如果父母符合 Medicare 資格、並由 GP 制定了慢病管理計劃（GPCCMP），每個日曆年最多可獲得 5 次個人聯合健康服務的部分返還，營養、理療、心理等專業合計計算，營養師需持有 Medicare provider number。具體可以看Medicare 看營養師怎麼報銷。

澳洲華人糖尿病患者外出聚餐怎麼選餐？

先看結構，再夾菜：一半蔬菜、一份蛋白質、主食一拳左右，這和澳洲糖尿病資料裡“半盤蔬菜、四分之一盤主食、四分之一盤蛋白質”的盤子法一致。

用胰島素或磺脲類藥物的長輩，還要注意兩件事：不要為了晚上聚餐而跳過午餐；聚餐時間推遲時，按醫療團隊教過的方案處理，並隨身帶好應對低血糖的東西。

線上微信跟進，對長輩方便嗎？

對多數會用微信的長輩來說是方便的，但要提前做一點準備。

方便的地方： 用中文溝通，不用開車或坐車去診所；吃飯前拍張照片就能反饋；經長輩同意，子女可以一起進群、代為溝通和了解進展，不另收費。

需要注意的地方： 視力、聽力不好，或不習慣打字的長輩，可能跟不上文字消息；一些長輩不好意思“麻煩營養師”，有問題也不說。

讓線上跟進更順利的小方法：

• 首次評估由子女陪同，幫忙確認用藥和化驗結果；
• 鼓勵長輩用語音消息代替打字；
• 約定固定的拍照時間，比如每天午餐和晚餐；
• 家裡負責做飯的人也加入溝通。

更適合面診或回到醫療團隊的情況： 吞嚥困難、不明原因的體重下降、記憶力明顯變差，或多種疾病同時需要醫院團隊管理。線上營養跟進也不是急診渠道，緊急情況請聯絡 GP 或撥打 000。

什麼情況先找 GP 或撥打 000

• 出汗、心慌、顫抖等低血糖表現若反覆發生，請聯絡醫療團隊；如出現意識不清、抽搐或無法吞嚥，立即撥打000，不要餵食或喂水；
• 極度口渴、多尿、不明原因的體重快速下降、意識模糊；
• 胸痛、氣促、單側肢體無力、口齒不清：立即撥打 000；
• 非緊急問題可以聯絡 GP，或撥打 healthdirect（1800 022 222）。

小結

• 澳洲有會中文的 APD，選擇時請對方出示 APD 證書。
• 看營養師前先帶齊化驗單和用藥清單與 GP 溝通，藥物只由醫生調整。
• 線上微信跟進對多數長輩可行，首次評估最好由子女陪同。